Властивості інсуліну і застосування його в спорті

Інсулін увійшов у практику спорту не дуже давно, але, по деяких відкликаннях, зарекомендував себе неперевершеним анаболіком. Деякі шановні фахівці вважають анаболічеські властивості інсуліну настільки видатними, що навіть анаболічеські стероїди поруч із ним відпочивають, але для дорослої людини цей гормон не є анаболіком взагалі! Виходячи із цього факту, а також з потенційного ризику не те що здоров'ю, а самого життя від застосування інсуліну, багато закордонні "гуру" рекомендують його з арсеналу спорту виключити. Але ми з Вами люди розумні, ми не будемо піддаватися емоціям і кидатися з однієї крайності в іншу, а спробуємо спокійно у всьому розібратися.

Інсулін і механізм його дії  

Інсулін - гормон, секретуємий клітинами підшлункової залози. Хімічно він являє собою поліпептид, який включає дві поліпептидні ланцюжки: одна складається з 21 амінокислоти, друга - з 30; ці ланцюжки з'єднані між собою двома дисульфідними містками.           

Клітини, які виробляють гормони (багато гормонів, а не тільки інсулін), сконцентровані в підшлунковій залозі у вигляді острівців, називаних острівцями Лангерганса. У дорослої людини таких острівців нараховується від 170 тисяч до 2 млн., але їхня загальна маса не перевищує 1,5% від маси підшлункової залози. Серед клітин острівців є шість різних видів, близько 75% їх доводиться на Ь-клітини,  в яких і відбувається синтез інсуліну. Процес цей відбувається в три етапи: спочатку утворюється пропроінсулін; потім від нього відщеплюється гідрофобний фрагмент і залишається проінсулін; далі везикула із проінсуліном переноситься в апарат Гольджи, де з нього выщеплюється фрагмент, і в результаті виходить інсулін.

Запускає механізм секреції інсуліну глюкоза. Проникаючи в бета-клітини, глюкоза метаболізується й сприяє підвищенню внутрішньоклітинного змісту АТФ. Аденозінтрифосфат, у свою чергу, викликає деполяризацію клітинної мембрани, яка сприяє проникненню в бета-клітини іонів кальцію й вивільненню інсуліну. Варто сказати, що виробництво інсуліну, крім глюкози, можуть стимулювати й жирні кислоти, і амінокислоти.

Інсулін був виділений в 1921 році канадським вченим Фредериком Бентінгом і його асистентом Чарлзом Бестом; два роки через обоє дослідників були визнані гідними за це відкриття Нобелівської премії в області медицини, і, треба сказати, не даремно. Початок промислового виробництва препаратів, які містять інсулін урятувало життя багатьом тисячам людей.

Але виробництво виробництвом, а дослідження повинні були йти далі, зупинятися в цьому процесі не можна. На жаль, отримані в їхньому результаті знання зовсім навіть і не претендують на повноту. Механізм гіпогликемічеськой дії інсуліну так до кінця ще й невивчений. Вважається, що він (інсулін) взаємодіє зі специфічними рецепторами на поверхні клітин. Комплекс, який утворюється, "інсулін+рецептор" проникає усередину клітини, де інсулін звільняється й робить свою дію. Інсулін активує транспорт глюкози через клітинні мембрани і її утилізацію м'язовою й жировою тканинами. Під впливом інсуліну збільшується синтез глікогену, інсулін гнітить перетворення амінокислот у глюкозу (от чому так корисно робити ін'єкцію інсуліну відразу після тренування - споживаний після цього протеїн іде не на енергетичні потреби, як це звичайно буває, а на регенерацію м'язової тканини, а той, хто теоретичну частину звик пропускати, так про цьому ніколи й не довідається). Крім усього іншого, інсулін сприяє доставці в клітину більшої кількості амінокислот, причому істотно більше. А це, як Ви самі розумієте, не може не позначитися позитивно на росту (гіпертрофії) м'язових волокон.

А от щодо здатності інсуліну стимулювати синтез білків не все ясно, поки що таку здібність, треба сказати дуже виражену, цей гормон проявляв лише в одиничних експериментах, в яких вдавалося домагатися місцевої концентрації інсуліна більш, ніж у тисячу (!) раз переважаючу норму. При такій концентрації інсулін починав з успіхом виконувати функції інсуліноподібного фактора росту, який для нього в природних умовах не характерний. Бажаючих наочно переконатися в дії інсуліну як анаболіка хочу відразу застерегти: самостійне повторення такого експер именту "вдома" може бути останнім діянням у земному житті експериментатора. Таким чином, можна затверджувати, що інсулін здатний запобігти руйнуванню м'язових волокон, які мають своєю метою поповнення енергетичних запасів організму, а також підсилити доставку в клітину амінокислот - у цьому його основна привабливість. До негативних якостей інсуліну варто віднести його здатність підсилювати депонування триглециридів у жировій тканині, яке веде до збільшення підшкірно-жирового шару.

Це "солодке" слово "діабет"

У нормі рівень глюкози в крові коливається в проміжку 70-110 мг/дл, якщо оцінка нижче 70 мг/дл - це вважається гіпогликемічеським станом, перевищення верхньої межі вважається нормальним протягом 2-3 годин після їжі - після закінчення цього проміжку часу рівень глюкози в крові повинен повернутися в межі норми. Якщо ж рівень глюкози в крові після їжі перевищує оцінку в 180 мг/дл, то такий стан вважається гіпергликемічеським. Ну а, якщо вищезгаданий рівень в однієї людини після споживання водяного розчину цукру перевищив оцінку в 200 мг/дл, так не одноразово, а під час двох тестів, то такий стан кваліфікується як діабет.

Розрізняють два типи діабету - інсулінозалежний і інсулінонезлежний. На інсулінозалежний діабет (діабет типу 1) доводиться близько 30% всіх випадків захворювання цукровим діабетом (по даним Департаменту охорони здоров'я США, їх не більше 10%, але це дані тільки по США, хоча навряд чи жителі цієї країни так разюче відрізняються від інших землян). Він виникає в результаті порушень в імунній системі людини: відбувається утворення антитіл до антигенів острівців Лангерганса, яке приводить до зменшення кількості активних бета-клітин і відповідно до падіння рівня виробництва інсуліну. Інсулінозалежний діабет виникає, як правило, у дитячому або юнацькому віці (середній вік діагностики - 14 років), або в дорослих (украй рідко) під впливом різних токсинів, травми, повного видалення підшлункової залози або як захворювання, яке супроводжує акромегалію. Природа виникнення інсулінозалежного діабету толком не вивчена, вважається, що людина повиненна бути схильна генетично до того, щоб роздобути цей тяжкий недуг.

Переходячи до діабету типу 2 (інсулінонезалежному), варто сказати, що концентрація рецепторів на поверхні клітини (а до них ставляться й рецептори інсуліну) залежить, крім усього іншого, і від рівня гормонів у крові. Якщо цей рівень зростає, то число рецепторів відповідного гормону знижується, тобто фактично відбувається зниження чутливості клітини до гормону, який перебуває в крові в надлишку. І навпаки.

Діабет типу 2 виникає саме в дорослих і тільки в них - у середньому віці (30-40 років) і навіть пізніше. Як правило, це люди, які страждають наявністю надлишкової ваги, хоча бувають і виключення.

Знову ж, як правило, рівень виробництва ендогенного інсуліну в таких людей перебуває в межах норми або навіть перевищує її. У чому ж тоді справа? А справа виявляється в даунрегуляції рецепторів інсуліну на поверхні клітини. Постійне надлишкове споживання жирів і вуглеводів приводить до постійного ж підвищеного рівня інсуліну в крові, яке, у свою чергу, приводить до зниження, у тому числі й незворотньому, числа вищезгаданих рецепторів. Не у всіх, однак, людей, які страждають ожирінням, розвивається інсулінонезалежний діабет. Приблизно половина всіх хворих одержує його "у спадщину", тобто має схильність до захворювання.

Чому це ми раптом заговорили про діабет? А от чому. Уважається, що застосування інсуліну здоровою людиною може привести до розвитку саме цього захворювання. Що стосується інсулінозалежного діабету (тип 1), то отут усе здається ясним - надлишкове введення інсуліну в здоровий організм обернутися цим захворюванням не грозить. Інша справа -діабет інсулінонезалежний.

Додаткове введення інсуліну протягом тривалого періоду часу може, як і надлишкове споживання вуглеводів і жирів, привести до незворотнього зниження числа рецепторів інсуліну на поверхні клітини, а значить - і до стійкого зниження здатності клітин утилізувати глюкозу, тобто до діабету типу 2. У теорії все начебто б так. У реальному ж світі навряд чи найдеться хоча б одна людина (мається на увазі - всебічно здорова людина, у тому числі й душевно), яка би заради спортивних досягнень колола собі інсулін без перерви роками. А строк, менший двох-трьох років, навряд чи приведе до яких-небудь зрушень убік захворювання. Існує, втім, група ризику, до неї ставляться люди, які володіють спадкоємною схильністю до розвитку цукрового діабету. Цим людям не варто експериментувати з інсуліном взагалі.

Гормон росту і його впливу на виробництво ендогенного інсуліну Гіпогликемічеський стан стимулює підвищення секреції соматотропного гормону, яка, як і адреналін, і норадреналин, має здатність гнітити виробництво інсуліну. Не існує, однак, доказів того, що часте застосування високих доз гормону росту може привести до зменшення кількості активних бета-клітин і, отже, до розвитку діабету типу 1. Якщо це й так, ймовірність такого результату мізерно мала. І ще раз підсумуємо вищесказане: застосування інсуліну здоровими, які не мають спадкоємної схильності до діабету людьми не веде до розвитку в них цього захворювання.

Практика ін'єкцій

Самостійні ін'єкції інсуліну для новичка - заняття небезпечне. Це Вам не стероїди колоти: можна набрати того ж тестостерону, скільки в шприц влізе, і однаково - загрози життю не буде. Інсулін - інша справа, помилка в його дозуванні може Вас запросто відправити в кращий з світів. Одна радість - смерть буде досить безболісною.

Якщо у Вас є в наявності достатня кількість того, що йменують здоровим глуздом, то боятися Вам особливо нема чого. Потрібно тільки пам'ятати кілька простих правил і слідувати їм з усією старанністю.

Звичайно рекомендують починати прийом інсуліну з 4 MО (міжнародних одиниць, це 4 розподілу по шкалі units на спеціальному інсуліновому шприці, іншими шприцами користуватися заборонено!). Однак, невідомі випадки гіпогликемічеської коми, яка виникла в результаті введення й удвічі більшої дози, тому рекомендується все-таки почати саме з неї. З початковою дозою визначилися, далі її потрібно щодня нарощувати, невеликими шажками по 4 MО, поки не відбудеться одна із двох подій: Ви досягнете оцінки в 20 MО або, що менш імовірно, відчуєте дуже сильну гіпогликемію після введення меншої дози. Застосування більше високої дози навряд чи виправдано, а 20 MО може вважатися ще досить безпечним рівнем, у більшості проблеми починаються з дозувань порядку 35-45 MО. Людям особливо обережним можна порекомендувати дві ін'єкції в день, рознесених за часом на 7-8 годин, обсяг кожної з яких не перевищує 12 MО.

Найбільший зміст має застосування інсуліну відразу після тренування або ще краще хвилин за 15-20 до закінчення. Втім, останнє можна рекомендувати тільки тим, хто вже має досвід у боротьбі з гіпогликемієй. Застосування інсуліну після тренування має дві незаперечні переваги: по-перше, гіпогликемія, викликана введенням екзогенного інсуліну, накладається на природне зниження цукру в крові в ході занять, яка робить більше сильним викид у кров гормону росту; по-друге, інсулін гнітить перетворення амінокислот у глюкозу, а значить - є гарантія того, що протеїн, який втримується у Вашому післятренувальному напої, не піде винятково на поновлення в організмі виснажених енергетичних запасів.

У дні відлучення від тренувань ін'єкції можна робити ранком на голодний шлунок, хвилин за 20-30 до першого прийому їжі. Цей прийом їжі можна (а у випадку тренування - потрібно, тому що іншого виходу немає) замінити коктейлем, який в ідеалі повинен містити слідуючі речовини:

- 50-60 грам сироваткового протеїну;

- вуглеводи з розрахунку 7 грам на 1 MО уведеного інсуліну;

- 5-7 грам креатину;

- 5-7 грам глютаміна.

Через годину-півтори після коктейлю повинен бути нормальний прийом їжі.

Краще місце для ін'єкцій інсуліну - жирова складка на животі. Не треба відразу ж стягати живіт і робити вигляд, що жиру там у Вас немає зовсім - він є абсолютно в усіх. Введення інсуліну в складку на животі зовсім безболісне й легко переноситься навіть людьми, які звикли зомлівати від одного виду голки шприца. Крім того, воно виявляється майже у два рази більш ефективним у порівнянні з ін'єкцією в руку.

Що таке гіпогликемія і як її розпізнати?

Про гіпогликемію не довідатися неможливо! Це як стан алкоголького сп'яніння. Гіпогликемія починається з різкого наростання почуття голоду, з'являється запаморочення, як у випадку легкого сп'яніння, тремтіння рук. Людина раптово починає потіти, серце починає битися частіше. Все це супроводжується змінами в настрої - виникає почуття ейфорії, або навпаки - наростає дратівливість; і те, і інше згодом переміняється сонливістю. Легка гіпогликемія не небезпечна, важка ж може привести до втрати орієнтації, людина не здатна зрозуміти, що відбувається, і вчасно здійснити необхідні заходи. Для того щоб гіпогликемію подолати різко, випийте який-небудь напій, який містить цукор, можна просто розчинений у воді цукор, з'їжте що-небудь солодке -цукерки, тістечка, торт, нарешті, просто їжте що завгодно, поки не зникнуть тривожні симптоми. У важких випадках потрібно вводить! внутрівенно глюкозу або адреналін.

Який препарат вибрати

Тут все гранично просто, вибір не так вуж і багатий. Кращі препарати з доступних на нашому ринку звуться "Хумулін" і виробляються компанією "Елі Ліллі" (США).

Для використання в спорті найбільше підходять інсуліни швидкої або короткої дії, хоча можна скористатися й комбінаціями Хумалог Мікс 75/25 або Хумулін 50/50 (комбінації продаються вже готовими до вживання, щоправда, зустрічаються в нас не так часто). Інсуліни швидкої й короткої дії можна вводити двічі в день, комбінація застосовується тільки один раз у день, бажано в першій його половині. Інсуліни середньої тривалості дії з індексом "Л" і тривалої дії підходять тільки хворим цукровим діабетом.

Як боротися з відкладенням жиру

Для того щоб боротися із цим явищем, існує кілька способів. Перший з них, і найбільш безпечний.

Метформін - це оральний препарат, застосовуваний у якості м'якого противодіабетичеського засобу. Споконвічне його призначення - не допустити виробництва печінкою надлишкової кількості глюкози. Згодом за цим препаратом був замічений і такий види активності, як посилення утилізації глюкози жировими клітинами й клітинами кістякових м'язів. У медичній практиці метформін, крім усього іншого, призначається хворим діабетом з метою уникнути надлишкового нагромадження підшкірного жиру. До негативних властивостей метформіна можна віднести його схильність викликати діарею приблизно у чверті приймаючих цей препарат. На нашому ринку продається кілька препаратів, які містять метформін в якості діючої речовини. Наприклад, найкращим вважається іофор" виробництва Berlin-ChemieAG. Існують два види цього препарату, які відрізняються змістом метформіна в одній таблетці - "Сіофор-850" і "Сіофор-500". Звичайна денна доза препарату становить 1500-1700 мг, яку розбивають на два прийоми. У випадку діареї дозу можна понизити до одного грама.

Інсулін + трийодтиронін

Це більше "просунутий" спосіб боротьби із зайвим відкладенням жирів. Що таке інсулін, Ви вже знаєте, а трийодтиронін - це тиреоідний гормон, тобто гормон щитовидної залози; для стислості далі його будемо називати ТЗ. Треба відразу сказати, що маніпулювання рівнем тиреоідних гормонів може привести до дійсно непоправних наслідків, тому робити прийом цих препаратів треба тільки під лікарським контролем. Якщо у Вас немає можливості робити щотижня аналіз крові, то прийом ТЗ краще не починати. Втім, це стосується лише високих дозувань, дозування порядку 25 мкг можна визнати все-таки безпечними, хоча й недостатньо діючими. ТЗ здатний розганяти метаболізм, таким чином, його дія певною мірою компенсує здатність інсуліну до нагромадження жиру - трийодтиронін цей жир пускає "в енергетичне топлення" організму. І все-таки перед застосуванням цього гормону варто двічі подумати - порушення роботи щитовидної залози, які він здатний спровокувати, можуть бути незворотніми. Для тих же, хто вирішив спробувати, приводимо приблизну схему застосування ТЗ разом з інсуліном. Схему застосування інсуліну Ви вже, засвоїли, тому її тут приводити не будемо, помічим тільки, що інсулін застосовується щодня протягом усього циклу. Тижні преший і четвертий: 25 мкг ТЗ за схемою: 2 дні прийому / 1 день відпочинку. Тижні другий і третій: 50 мкг ТЗ за схемою: 2 дні прийому / 1 день відпочинку.

Інсулін + DNP

Динітрофенол, а саме так звучить повна назва хімічного препарату DNP, препарат так само далекий від фармакології, як нафтовий магнат від проблем простих громадян. Основне поле його діяльності  - боротьба із усілякими комахами-шкідниками; якщо говорити простіше, DNP - це отрута. Застосування 2,4-динітрофенола супроводжується скількома побічними явищами, що для їхнього опису буде потрібно окрема стаття. Але проте більше ефективного засобу спалювання жирів на сьогоднішній день просто не існує. Схема застосування інсуліну разом з DNP може виглядати от так:

День 1-8: DNP з розрахунку 4-5 мг на 1 кг ваги тіла, інсулін 15-20 MО. День 9-16: інсулін 15-20 MО. День 17-24: DNP з розрахунку 4-5 мг на 1 кг ваги тіла, інсулін 15-20 MО. Варто звернути увагу на той факт, що DNP не варто приймати більше 8 днів підряд, крім того, прийом цього препарату практично неможливий під час жаркої погоди, якщо тільки Ви не є щасливчиком, який проводить увесь час у приміщеннях, які мають кондиціонери.

Правила харчування

Але як би Ви не боролися з відкладенням жиру "хімічними" методами, всі зусилля звернуться в порох при нестриманості в харчуванні. Тому на час інсулінової "терапії" забудьте про існування тваринних жирів, втім, і рослинних теж. Відмовтеся від яєчних жовтків, пийте тільки знежирене молоко. Про насолоди теж постарайтеся не згадувати; важко, але що поробиш! Основним джерелом калорій для Вас повинен стати білок, його потрібно споживати порядку 5-6 грам на кілограм сухої (без жиру) ваги в день. На додаток до протеїну потрібно приймати амінокислоти, особливу увагу варто приділити аланіну, глютаміну, аргініну й тауріну.

Корисні властивості інсуліну

Інсулін має властивості антідепрес-санта, він робить заспокійливу й стабілізуючу дію на нервову систему. Це властивість інсуліну особливо цінна для спортсменів, схильних до депресивних станів після закінчення циклу внаслідок різкого падіння рівня тестостерона в крові. Гіпогликемічеську кому (під найсуворішим лікарським контролем) іноді використовують при лікуванні деяких психічних захворювань.

Факт посилення інсуліном дії анаболічеських стероїдів за рахунок підвищення проникності клітинної мембрани. Треба, однак, не забувати, що високі дози ароматизуючих стероїдів можуть сприяти відкладенню жиру по жіночому типі (тобто в самих невідповідні для цього місцях - на стегнах і талії) і самі по собі, а інсулін цей процес тільки підсилить. Тому по можливості потрібно обмежити себе стероїдами неароматизуючимися, їхній вибір досить великий.