Масаж при спортивних травмах

Масаж - одна із складових комплексного лікування спортивних травм. Велику роль він грає під час реабілітації працездатності спортсменів після перенесення ними травм різного характеру.

Найбільш поширеними травмами є різні удари, розтягнення зв'язок, вивихи і пошкодження м'язів і сухожилків.

 Масаж, що проводиться при спортивних травмах і інших пошкодженнях, впливає таким чином:
 будучи подразником шкіри, сприяє виникненню активної шкірної гіперемії;
активізує м'язові скорочення;
 різко знижує чутливість периферичних нервів, одночасно з цим і загальну болючість тієї ділянки, яка травмована;
 сприяє активному приливу крові до ділянки яка масажується, стимулюючи при цьому обмінні процеси в ній;
запобігає наступу атрофії, а в тому випадку, якщо ж вона настала, допомагає її усунути;
 сприяє якнайшвидшому утворенню кісткової мозолі;
 ефективно діє на розсмоктування випотів, набряків, крововиливів та інфільтратів;
 зміцнює м'язи і покращує трофіку тканин.


Прийоми, що використовуються при виконанні масажу при спортивних ушкодження, ті ж, що і при загальному масажі: вижимання, розтирання, погладжування, розминка та інші. Вибір прийомів залежить від конфігурації м'язів, характеру і місця травми і т. д.

Одним з поширених видів спортивних ушкоджень є удари. Удари - ушкодження тканин і органів, які не зачіпають цілісності шкіри і кісток. При забитих місцях спостерігаються припухлості, гематоми, розриви судин, м'язової тканини і нервів.

Поряд з іншими засобами масаж - головне лікувальний засіб при ударах. Вплив його великий: набагато швидше проходять болі, зникають набряки, відбувається зміцнення м'язів, їх функції стають колишніми.

Якщо сталася травма м'яких тканин, при якій не спостерігається розрив великих судин, масаж потрібно зробити в 1-2-й день після її отримання. Проведення масажу на більш ранній стадії ефективніше діє на травмовані тканини, швидше відновлює їх функції.

Безпосередньо перед виконанням масажу варто спробувати досягти найбільшого розслаблення м'язів або зв'язок у галузі тієї ділянки, яка пошкоджена. Поза масажованого повинна бути такою, щоб все тіло знаходилося в розслабленому стані.

Масаж, що проводиться при ушкодженнях опорно-рухового апарату, ділиться на два етапи: підготовчий і основний.

 Підготовчий масаж проводиться на нетравмованих частинах. Він виконується протягом декількох сеансів (3-5), все залежить від виду травми і больових відчуттів, які відчуває спортсмен. По закінченні деякого часу після травми призначається перший сеанс масажу. Він включає комплекс різних прийомів: погладжування, вижимання, розминка і потрушування.

 Масаж слід починати з легких погладжувань, які потрібно виконувати на області, що знаходиться трохи вище травми. Після поступового звикання травмованого можна почати більш сильне погладжування й інтенсивне вижимання, не завдаючи при цьому болю. Повторивши вижимання 2-3 рази, ще раз виконують комбіноване погладжування, потім невелика розминка, яка захоплює більшу частину тканин.

 У випадку, якщо травма отримана на тій ділянці, яка складається з великих м'язів, використовують прийом розминання, подвійного кільцевого і довгого. При виконанні масажу прийоми розминання повинні чергуватися з прийомами погладжування і потрушуванням.

 Масаж роблять 2-3 рази на день. Сеанс триває 5-7 хвилин. Для проведення перших сеансів масажу час на його прийоми розподіляється таким чином: на розминку і погладжування-по 2-3 хвилини, а на потрушування - 1 хвилину.

Проводячи масаж, користуючись даною методикою, можна досягти зниження набряклості в області травми і нормалізації функції травмованої ділянки.

 Через 2-3 дні, після проведення трьох-п'яти сеансів підготовчого масажу, можна почати основний.

 Основний масаж виконується на травмованій області. До цього масажу приступають лише в тому випадку, якщо у спортсмена не спостерігаються больові відчуття в області забитого місця, набряклість тканин і висока температура.

 Проводити масаж починають з погладжування, вичавлювання і розминання ділянок, що знаходяться над областю травми, після цього масажують ділянку травми. При цьому застосовується легке комбіноване погладжування і розтирання. В момент погладжування виробляються натискання різної сили: чим далі від місця, що травмоване, тим сильніше виконується натискання.

У тому випадку, якщо сильних болів не спостерігається, потрібно з першого ж дня почати використання прямолінійного розтирання подушечками пальців, проводячи його з невеликою інтенсивністю, чергуючи з концентричним погладжуванням (на суглобах). Коли больові відчуття стають незначними, потрібно почати застосування спіралеподібного і колоподібного розтирань подушечками пальців.

Більш швидкому відновленню функцій суглобів і зв'язку при різних травмах сприяють також розтирки та мазі: при захворюваннях м'язів і периферичної нервової системи - міалгін, міозит; при розтягненнях, забитих місцях - віпратокс, амізартрон. Всі перераховані препарати застосовуються тільки після консультації з лікарем.

 Проводити основний масаж можна з використанням лікувальних і зігрівальних засобів, які роблять благотворну дію, в результаті період відновлення значно скорочується. Важливо і те, що масаж проводиться з метою відновлення функцій травмованої ділянки, тому його необхідно поєднувати з фізичними вправами і тепловими процедурами (до сеансу масажу).
              
                       Масаж при розтягнення зв'язок суглобів


Серед інших спортивних травм нерідко зустрічається пошкодження зв'язок суглобів. Воно пов'язане з сильною напругою визначеної ділянки фіброзної капсули суглоба і зміцнюють її зв'язок. Найбільш часто розтягнення зв'язок зустрічається в блоковідних суглобах, в основному в гомілковостопному, променевозап'ястному, ліктьовому, колінному і в суглобах пальців.Часто під час розтягнення зв'язкового апарату суглоба відбувається одночасне пошкодження його синовіальної оболонки, сухожиль, а в деяких випадках і суглобів, нервів.

В якості основних симптомів розтягнення зв'язок виступають біль і припухлість в області суглоба, а також обмеженість рухів у ньому. Працювати у повній мірі пошкодженою кінцівкою неможливо, наприклад, наступати на ногу.

При такому пошкодженні, як розтяжіння, лікарем призначаються теплові процедури, які проводяться на другий день. Теплові процедури включають в себе зігріваючий компрес, ванни, парафін і масаж. При дії на суглоби масажиста, необхідно враховувати стан хворого і виконувати прийоми з такою силою, щоб пацієнт не відчував при цьому болю.

 При проведенні масажу суглобів потрібно пам'ятати про місця прикріплення м'язів до сухожилля і приділяти їм увагу.

 Плечовий суглоб. Вплив на плечовий суглоб слід починати з м'язів передпліччя (верхній частині трапецієподібного м'яза і м'язів шиї). Спочатку потрібно використовувати погладжування і розминання (ординарне, подвійне кільцеве), а після двох-трьох хвилин переходити до концентричних погладжуванб плечового статуту і розминанню плеча. Масаж слід проводити протягом 5-7 хвилин 2 рази день.

Якщо гострого болю немає, то можна починати безпосередній вплив на суглоб. Спочатку виконується масаж передньої, задньої і нижнбої стінок суглобової сумки. Щоб працювати було зручніше, хворому рекомендується завести травмовану руку (наскільки це можливо) за спину. Стоячи за спиною хворого, масажист одночасно впливає на правий і лівий суглоби: правою рукою - на правий суглоб, лівою - на лівий. Поряд з цим використовуються різні розтирання: прямолінійне - подушечками чотирьох пальців, колоподібне - подушечками чотирьох пальців, основою долоні і фалангами зігнутих у кулак пальців. Розтирання необхідно застосовувати в комплексі з погладжуванням і розминанням.

Масаж задньої поверхні суглоба потрібно проводити за тією ж методикою, що і масаж передньої поверхні; різниця в тому, що при наданні впливу масажист повинен знаходитися спереду від хворого а хворий - прийняти положення, при якому хвора кисть руки повинна захопити ліктьовий суглоб здорової руки.

Масаж плечового суглоба можна виконати і в становищі, коли передпліччя хворої руки знаходиться на столі. Це положення дає можливість зробити розслаблення м'язів плеча і глибше пробратися до суглобової сумки. В першу чергу слід виконати концентричне погладжування, а потім прямолінійне і колоподібне розтирання навколо суглоба.

 Після закінчення кожного сеансу масажу варто зробити кілька рухів у суглобі. Для цього однією рукою масажист повинен зафіксувати зовнішній край лопатки, а інший, притримуючи дистальний відділ кінцівки, виконувати рухи в усіх напрямках, раз-за-разом збільшуючи амплітуду.

 Колінний суглоб. Коли спостерігається ушкодження зв'язок, відбувається накопичення в суглобовій сумці випоту, який потім деформує її передню стінку і зміщує надколінник вгору. Масування слід починати з передньої поверхні стегна. Провівши дво-трихвилинний підготовчий масаж, який включає прийоми погладжування, витискання, розминання, можна перейти до концентричних погладжуванб колінного суглобу (для надання йому оптимального фізіологічного положення потрібно підкласти під суглоб подушку). Після цього рекомендується провести прямолінійне і колоподібне розтирання подушечками чотирьох пальців і підставою долоні, тривалістю 2-3 хвилини. Особливу увагу слід приділити боковим ділянках суглобу. Хворому рекомендується зігнути ногу в коліні, після чого потрібно продовжити розтирання бічних ділянок подушечками великих пальців. Проводити розтирання потрібно в різні боки. З часом інтенсивність масажу повинна зростати.

Якщо потрібно провести масування задньої поверхні колінного суглоба, хворий повинен зайняти положення лежачи на животі і зігнути ногу в коліні під кутом 45-75 градусів. Масаж слід проводити так само, як і на здоровому суглобі, враховуючи лише рівень больових відчуттів пацієнта. Масування колінного суглоба потрібно завершити чергуючи пасивними, активними рухами та рухами з опором (іноді вони чергуються з розтиранням).

 Гомілковостопний суглоб. Перед початком масажу даної ділянки під хвору ногу потрібно підкласти валик або подушку, а потім почати підготовчий масаж в напрямку від гомілковостопного суглобу до коліна (2-З хвилини). При цьому слід використовувати комбіноване погладжування і вичавлювання.

Потім обома руками слід провести погладжування в напрямі від стопи до середини гомілки, чинячи тиск різної сили на різних ділянках. Найчастіше на стопі робиться більше зусилля, а в міру переміщення від суглоба погладжування замінюється вижиманням. Закінчивши виконання прямолінійних погладжувань і витискань, поступово потрібно перейти до концентричних погладжуванб на суглобі і легких розтирань. Увага повинна бути сконцентрована на тих місцях, де гомілковостопний суглоб найбільш доступний: під щиколоткою і з обох сторін ахілового сухожилля.

Після цього масажисту слід надати вплив на ахілове сухожилля подушечками чотирьох пальців, застосовуючи прямолінійні і колоподібні розтирання. Потім потрібно виконати колоподібне розтирання подушечками всіх пальців обох рук, які повинні розташовуватися з двох сторін по відношенню до ахілового сухожилля, а на закінчення помасажувати гомілку. Використовуючи колоподібне розтирання, можна проникнути в глибину суглоба, навіть у ті ділянки, де над суглобом знаходяться сухожилля. Колоподібне розтирання потрібно використовувати в комплексі з енергійним концентричним погладжуванням і пасивними згинанням та розгинанням стопи. Після того, як біль поступово пройде, можна збільшити тривалість сеансу.
 
                                                          Масаж при вивихах


 Вивих - стійке зміщення кінців кісток за межі їх нормальної рухливості, часто супроводжується крововиливом. Його наслідком є розтягання або розрив суглобової сумки і зв'язок. Найбільш часто спостерігаються вивихи верхньої кінцівки, зокрема плечового суглоба. При травматичних вивихах хворий відчуває гострий біль, особливо на початковій стадії.

До проведення масажу потрібно переходити тільки після вправлення вивиху і застосування лікувального методу, за допомогою  непорушності тієї частини тіла,  де виявлено вивих. Методика масажу при вивихах така ж, як і при розтягненнях.
 

                                                       Масаж при переломах


Переломом називається порушення цілісності кістки. Травматичний перелом виникає при впливі на кістку будь-якого роду механічної сили. Коли зустрічається випадок повного перелому, то спостерігається зміщення уламків кістки по відношенню один до одного. У разі неповного перелому (часткового) порушення кістки спостерігається не на всьому її поперечнику. Той перелом, при якому відбувається порушення шкірних покривів або слизової оболонки, називається відкритим, а той, при якому порушення немає,- закритим.

 Кісткова мозоль може утворюватися довгий час; точний термін її утворення визначити не можна тому, що він залежить від віку і організму тієї людини, яка отримала перелом. А також від того, наскільки правильно були поєднані відламки.

При використанні масажу для лікування переломів набагато покращується крово і лімфообіг, а також активізується еластичність м'язів і нормалізуються функції кінцівки. У випадках закритих переломів проведення масажу призначається на 2-3-й день після отримання травми. Масування допомагає заспокоїти біль, сприяє розсмоктуванню гематоми в області перелому, а також якнайшвидшого утворення кісткової мозолі.

 Виконання масажу травмованої області можливо при накладенні на неї гіпсової пов'язки. Коли вже накладена гіпсова пов'язка, слід провести підготовчий масаж і масаж здорової кінцівки, пам'ятаючи при цьому про його рефлекторну дію.

Протягом перших днів після перенесення травми масаж необхідно проводити за методикою, що основним завданням ставить знизити підвищений м'язовий тонус, при цьому використовується погладжування. Воно виконується не тільки над областю пошкодження, але і на інших частинах тіла. Паралельно з погладжуванням виконується легке потрушування.

 При переломі велико-гомілкової кістки потрібно накласти гіпсову пов'язку від верхньої частини стопи до нижньої частини стегна.

 Масування виконується на відкритій ділянці стопи. Використовується погладжування, в основному комбіноване. Також воно виконується на відкритій частині стегна, на його внутрішній, середній і зовнішніх областях. Спочатку масаж повинен виконуватися протягом 3-4-х хвилин,  потім слід проводити масаж на інших кінцівках.

Масування здорової кінцівки слід починати також із легких поглажувань, а потім перейти до вичавлювання, яке потрібно поєднувати з поглажуванням і потрушуванням. Слід застосовувати ординарне, подвійне кільцеве і довге розминання.

Масажист повинен провести фінське потрушування, розташувавши здорову кінцівку пацієнта на своєму стегні, одночасно з цим виконуючи поглажування і потрушування. Тривалість масажу стегна - 3-4 хвилини. Таку ж дію потрібно провести на гомілки, скоротивши час до 1-2 хвилин. Виконання масажу триває 6-9 хвилин, але час може змінюватися в залежності від самопочуття хворого та інших причин.

 У тих випадках, коли отриманий відкритий перелом, проведення масажу категорично протипоказано. Також воно протипоказано при ускладненій місцевою та загальною інфекціями.


масаж при пошкодженні фасцій і м'язів

 При розриві м'язів відчувається різкий біль, на місці травми з'являється пухлина. Активне скорочення м'яза стає неможливим.

Такого роду травми звичайно є наслідком удару по шкірі яким-небудь тупим предметом в момент, коли м'яз сильно скорочено, або результатом раптового сильного скорочення м'язів. У легкоатлетів і футболістів дана травма найчастіше спостерігається в області двоголового м'яза стегна, у гімнастів - у верхній третині двоголового м'яза плеча, у лижників - у верхній частині привідних м'язів стегна і т. д.

При розриві фасції і забитті м'язів проводиться масаж подібний до того, що робиться при розтязі м'язів: вичавлювання і розминання чергуються з поглажуваннями. Якщо хворобливі відчуття в місці травми відсутні, то можна застосувати легке поглажування забитого м'яза.

Масаж при цьому методі травми проводиться на забитому місці на наступний  день і з дозволу лікаря. Робиться масаж 2 рази на день по 5-7 хв. Одночасно можна використовувати солюкс. На наступних сеансах - сухоповітряні ванни. Час проведення масажу поступово повинний збільшуватися,  до прийомів слід доповнити активно-пасивні рухи.

 Некваліфіковано проведений комплекс масажу та фізіотерапевтичних процедур може призвести до міозиту (запалення скелетних м'язів).


                                       масаж при міалгії
Неправильна діяльність рухового апарату: надмірне напруження м'язів або, навпаки, їх мала рухливість, а також охолодження (тривале перебування в сирому приміщенні, воді і т. д.) - причини виникнення міалгії.

Перед масажем, масажованого слід прийняти теплові процедури: ванну, парову або сухоповітряну лазню. Після кожного енергійно виконаного прийому слід робити легкі розслаблюючі і болезаспокійливі прийоми (комбіноване поглажування, потрушування).

 Процедура проведення масажу така:

 1.Масаж потрібно починати з таких прийомів, як легке погладжування і потрушування (великих м'язів - сідничного, литкового і т. д.).

 2. Потім слід перейти до розтирання: прямолінійними і колоподібними. Спочатку подушечками великих пальців, потім подушечками чотирьох пальців, далі фалангами зігнутих пальців і, нарешті, основою долоні. Розтирання потрібно чергувати з натисканням.

 3. Далі повинне піти глибоке розминання: ординарне, подвійний гриф, подвійне кільцеве, довге, щипцеподібне та ін.

 4. За 3-5 хвилин до кінця сеансу на хворе місце слід нанести, не втираючи, мазь: дольпік, Апізартрон, фіналгон (при сильному болю можна втирати навколо хворого місця) - і помасажувати ділянки вище або нижче за нього.

 5. Через 2-3 хвилини потрібно зробити глибокий масаж (але обережний!)

Масаж хворого місця.

 6. Після масажу на хворе місце слід накласти суху пов'язку або компрес (з метою збереження тепла).
      

масаж при міозиті


 Причини виникнення міозиту можуть бути простудного, травматичного та інфекційного характеру. Для цього захворювання характерна болючість, ущільнення і припухлість визначеної ділянки м'язів. Біль посилюється при спробі скорочення м'язів.    Міозит буває гострим і хронічним.

 Масаж і теплові процедури - це комплекс заходів, які значно прискорюють процес одужання.

 Проводити масаж слід регулярно 2 рази на день. Тривалість сеансу в кожному окремому випадку повинна бути різна (від 5 до 15 хв і більше). Методика проведення масажу при міозиті така ж, як і при міалгії.